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오십견이란 용어는 단지 50세의 어깨를 지칭하는 모호한 용어로 진단명으로 합당하지 않습니다. 동결견이란 용어는 어깨의 움직임에 제한이 있는 현상을 기술한 용어로 현재 유착성 관절낭염과 함께 흔히 사용되는 진단명입니다. 하지만 의학적으로 진단명 자체에 논란의 여지가 있는 것이 현실입니다. 이 질환의 특징은 만성적으로 어깨 관절의 통증과 운동의 장애, 특히 능동적 및 수동적 운동 범위가 모두 감소하는 것입니다.
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오십견은 어깨 관절의 퇴행성 변화와 관련이 있으며, 당뇨, 갑상선 질환, 결핵 등과 같은 전신성 질환, 어깨 근육이나 인대의 염증, 파열 등으로 다양하고 드물게 확실한 원인이 없는 경우도 있습니다.
40 ~ 70대의 연령층에서 주로 발생하며, 50세 이상이거나, 당뇨병이 있으면 발병 위험이 5배 이상 증가하는 것으로 알려져 있고 부상이나, 외상 등으로 어깨 관절을 오랫동안 사용하지 않거나, 어깨관절에 지나친 스트레스를 받게 되어 퇴행성 변화가 급속히 진행되는 경우에는 젊은 층에서도 발생할 가능성이 있습니다.
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어깨 부위가 쑤시고, 팔을 올리고 내리고 펴는 동작이 제대로 되지 않는 등 어깨 관절 운동에 제한이 따르고, 특히 밤에 통증이 심해져 밤잠을 설치고 뒷목이 뻣뻣하며 통증이 있는 방향으로 돌아눕기조차 힘들게 됩니다. 수동 운동 범위의 감소로 머리 빗질을 하기 힘들다든지 아니면 얼굴을 씻기가 힘들다고 하며, 선반 위의 물건을 집기가 힘들다고 호소합니다. 동결견이 초기인 경우에는 회전근개질환과 구별이 잘 안되지만, 경과가 상당 기간 지났거나 심하게 구축이 된 경우는 상완 관절과 운동은 전혀 없이 견갑 흉곽 운동만 일어나 “덜컹” 거리면서 움직이는 것을 느낄 수 있습니다.
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오십견 vs 회전근개손상
오십견과 회전근개손상을 혼동하는 분들이 많은데 오십견은 어떤 방향으로 팔을 올리거나 돌려도 어깨 전체가 아프고
누가 건드리기만 해도 자지러지게 아프게 됩니다. 하지만 회전근개손상은 아프긴 해도 아픈 팔을 올리려 하면 올라갑니다.
하지만 파열로 인해 힘이 약해져 올린 팔을 유지하지 못하고 아픈 팔이 툭 떨어지거나 어깨통을 호소하게 됩니다.
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오십견 vs 회전근개손상
오십견과 회전근개손상을 혼동하는 분들이 많은데 오십견은 어떤 방향으로 팔을 올리거나 돌려도 어깨 전체가 아프고 누가 건드리기만 해도 자지러지게 아프게 됩니다. 하지만 회전근개손상은 아프긴 해도 아픈 팔을 올리려 하면 올라갑니다. 하지만 파열로 인해 힘이 약해져 올린 팔을 유지하지 못하고 아픈 팔이 툭 떨어지거나 어깨통을 호소하게 됩니다.
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어깨관절에 통증이 있으면서 움직여지지 않는 경우 일반적으로 오십견이라 하고 있으나 실제 오십견의 빈도는 어깨관절 통증원인의 10% 미만이며 대부분의 어깨통증은 다른 원인이 있습니다. 따라서 어깨 힘줄, 근육, 관절등에 이상소견이 없는지 확인 후 오십견 진단이 이루어지며 단순 방사선 검사에서는 이상소견이 발견되지 않으며 MRI를 통해 이상유무를 확인합니다.
▶ 오십견은 무엇보다 일차적인 원인을 찾아 그 원인에 대한 근본적인 치료가 이루어지는게 중요합니다.
단순한 어깨통증으로만 여기고 약물요법 또는 물리치료로 치료받는 경우 더 악화되거나 호전되지 않는 경우가 많습니다. 특히 회전근개 즉, 어깨주위 근육의 파열은 비슷한 장년 또는 노년에 빈번히 나타나며 증세가 오십견과 유사하여 일차성 오십견과 잘 감별해서 진단하여야 합니다.
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단순한 오십견일 경우 물리치료 및 운동 등으로증상을 낫게 할 수 있습니다. 통증이 심할 경우 약물치료를 하기도 하나 이는 통증만을 해소시켜줄 뿐 병의 진행 완화나 원인 치료에 별 도움이 없으며 오히려 약물로 인한 위장 장애나 소화기능 저하를 가져와 가급적 피하는 것이 좋습니다. 통증이 있는 경우 초음파를 이용한 프롤로테라피 주사를 이용하거나 통증이 심한 경우 관절내시경을 이용한 수술로써 치료하게 됩니다.